이비인후과 질환 중이염

 

◈ 중이염

 사람의 귀는 외이, 중이, 내이로 구분되며 중이는 고막에서 내이(달팽이관) 사이의 공간으로 소리의 증폭에 관여하는 세 개의 이소골이 중이강에 존재합니다. 중이염은 이 중이강 내에 생기는 염증성 질환의 총칭으로 발병 시기에 따라 급성 중이염, 만성중이염으로 나누며, 중이강내 염증성 물질의 종류에 따라 농성 분비물이 고이는 화농성 중이염, 장액성 분비물이 있는 장액성 중이염으로 나눕니다. 소아에게 빈발하는 급성 중이염의 치료는 초기에 항생제 등의 약물치료를 하는 것이 원칙이며, 치료에 실패하여 고막천공이나 염증성 반응이 지속되는 만성 중이염의 경우에는 수술적인 치료가 필요합니다. 

 어린이에게서 자주 발생하는 대표적인 질환으로서, 3세가 될 때까지 4명 중 적어도 3명이 걸린다고 알려져 있다.

중이염은 귀 속에 염증이 생기는 질환입니다. 대부분의 부모님께서 자녀가 중이염에 걸리면 매우 걱정하고, 자녀 또한 불편해 하지만 대부분의 경우 수 일 내로 자연스럽게 회복됩니다. 그리고 학교에 다닐 정도로 성장하면 대부분 중이염에 걸리지 않습니다.

 

 ◆ 증상

 자녀가 아주 어리면, 중이염에 걸렸는지 확인하기는 매우 어려울 수 있습니다. 따라서 '자녀가 귀가 아프다'고 한다면 다음과 같은 증상이 있는지 살펴보는 것이 좋습니다.

 * 귀에 통증을 느끼고 귀를 잡아당김

 * 평소보다 자주 울 때

 * 잠을 자지 못할 때

 * 잘 듣지 못할 때

 * 평소보다 과민할 때

 * 열이 나거나 귀에서 분비물이 나올 때

 * 두통이 있을 때

 

 ◆ 중이염으로 인한 합병증

 오래 지속되거나 재발 할 경우, 각종 합병증이 발생할 수 있습니다.

☞ 일시적인 청력 상실 : 분비물이 귀에 가득 차서 일시적으로 자녀의 청력에 영향을 미칠 수 있습니다. 왜냐하면 고막과 귀 소 작은 뼈가 분비물에 막혀서 소리 진동을 잘 전달하지 못하기 때문입니다. 평균적인 청력 소실은 25 데시벨 정도로 귀마개를 한 것과 비슷합니다.

☞ 장기간 청력 상실 : 몇 주가 지나면 귀 분배액은 저절로 없어지나 때때로 귀 안에 오랫동안 있게 되면 고막과 작은 뼈에 손상을 주어서 장기간 청력을 상실할 수도 있습니다.

 

◆ 중이염의 치료

  ▶ 중이염은 다양한 방법으로 치료 가능합니다. 우리 아이에게 가장 적합한 항생제는 나이, 과거 질환, 중이염의 종류 등 여러 가지 요인에 의해 결정됩니다.

  ☞ 미국소아과협회(AAP)에서는 아래에 속하는 아이들은 중이염 발생 첫 72시간 내에 기다리면서 지켜보는 방법을 권하고 있습니다.

   * 6개월 이상의 어린이

   * 다른 건강상의 이상이 없는 어린이

   * 경미한 증상이 있거나 아직 중이염으로 진단 받지 않은 어린이

 

  ▶ 대부분의 귓속 감염은 수 일 내로 자연히 치료되지만, 바이러스로 인한 중이염은 항생제로 치료되지 않습니다. 여러분의 아이가 불편해한다면 의사들은 일반의약품 중에서 진통제를 추천합니다.

 

  ▶ 중이염에 걸렸다면, 자녀에게 아스피린 또는 살리실레이트 성분은 먹이지 마십시오.

    * 만약에 여러분의 자녀가 중이염에 걸렸다면, 의사가 권하는 경우를 제외하고 '아스피린 또는 살리실레이트'라 불리는 유사한 성분이 포함된 제품은 아이들에게 투여하지 마십시오. 이 경우, 드물기는 하지만 때때로 심각한 레이 증후군을 유발할 수 있기 때문입니다.

 

  ▶ 항생제 : 만일 자녀가 6개월 미만이거나 한달 이내에 두 차례 이상의 중이염이 있었다면, 의사들은 항생제를 사용하도록 추천합니다. 만일 항생제가 효과가 있다면 수일 내로 증상이 없어질 것입니다.

 

 

진통제

 ▶ 어떠한 약물이며, 어느 증상에 복용하는 것입니까?

 진통제로서 감기로 인한 통증을 줄여줍니다.

 ▶ 이 약은 어떻게 사용합니까?

 정해진 용량을 한 잔의 물과 함께 복용합니다.

 ▶ 복용을 잊은 경우, 어떻게 해야 합니까?

 생각나는 즉시 약을 복용하도록 합니다. 이때 이미 다음번 복용 시간이 다 되었으면 다음번 용량만을 복용하도록 합니다. 이때 기준이 되는 시간은 복용 간격을 반으로 나누어 앞 쪽 시간이면 즉시 약을 복용하고, 나머지 반 쪽 시간에 가까우면 다음번에 복용합니다. 이때 잊었다고, 한 번에 2배의 용량을 복용하면 안 됩니다.

 ▶ 이 약을 복용하는 동안 특별히 주의해야 할 사항은 무엇입니까?

 의사가 처방해 준 용량 및 용법을 잘 지켜 복용해야 합니다. 앞서 언급하였듯이 아세트아미노펜은 정해진 양 이상 과량 복용할 경우 간손상을 유발할 수 있기 때문입니다. 따라서 10일간 사용하여도 감기 증상이 계속될 때에는 약을 계속 사용하기에 앞서 의사와 먼저 상의하시는 것이 좋습니다.

 ▶ 이 약을 복용하는 동안 주의해야 할 음식이나 약물이 있습니까?

 기본적으로 다른 약물을 투여하기 전에 의사 또는 약사와 먼저 상의하십시오. 전문의약품이 아닌 경우에도 의사 또는 약사에게 복용하고 있는 약물에 대해 상의하는 것이 좋습니다.  비타민과 한약 또한 약에 영향을 미칠 수 있으므로 복용 중이라면 알리십시오.

  ▶ 이 약의 부작용과 대처 방법에는 어떤 것이 있습니까?

 약물 복용 중 즉시 의사 또는 약사에게 알려야 할 부작용은 다음과 같습니다.

 * 복통이나 복부 불쾌감

 * 알레르기 반응(발갛게 피부에 발진이 생기거나, 가려운 경우)

 * 위경련이 생기거나 토할 경우

 * 소변에 피가 섞여 나오거나, 소변량이 감소한 경우

 * 양치질 도중 비정상적으로 출혈이 생기거나, 작은 부딪침에도 멍이 생기는 경우

 * 피부나 눈이 노랗게 될 경우

  ▶ 약은 어떻게 보관해야 합니까?

 직사광선을 피하여 시원하고, 건조한 곳에 보관합니다. 열, 습기, 직사광선에 오래 노출되면 약물 성분이 파괴될 수 있기 때문입니다. 또한 어린이의 손이 닿지 않는 곳에 보관하십시오 

항생제

  ▶ 어떠한 약물이며 어느 증상에 복용하는 것입니까?

 항생제로 세균의 의한 감염을 치료하기 위해 복용합니다.

  ▶ 이 약은 어떻게 복용합니까?

 이 약은 소아용 항생제로 정해진 용량을 한 잔의 물과 함께 복용합니다.

  ▶ 복용을 잊은 경우, 어떻게 해야 합니까?

 생각나는 즉시 약을 복용하도록 합니다. 이때 이미 다음번 사용 시간이 다 되었으면 다음 번 용량만을 복용하도록 합니다. 이때 기준이 되는 시간은 복용 간격을 반으로 나누어 앞 쪽 시간이면 즉시 약을 복용하고, 나머지 반 쪽 시간에 가까우면 다음 번에 복용합니다. 이 때 잊었다고, 한 번에 2배의 용량을 복용하면 안 됩니다.

  ▶ 이 약을 복용하는 동안 특별히 주의해야 할 사항은 무엇입니까?

 의사가 처방해 준 요량 및 용법을 잘 지켜 복용해야 합니다. 앞서 언급하였듯이 항생제는 정해진 양 이상 과량 복용할 경우, 각종 부작용(설사, 구토 등)을 유발할 수 있기 때문입니다. 따라서 정해진 기간 동안 복용하여도 감염 증상이 계속될 때에는 약을 계속 복용하기에 앞서 의사와 먼저 상의하시는 것이 좋습니다.

  ▶ 이 약을 복용하는 동안 주의해야 할 음식이나 약물이 있습니까?

 기본적으로 다른 약물을 투여하기 전에 의사 또는 약사와 먼저 상의하십시오. 전문의약품이 아닌 경우에도 의사 또는 약사에게 사용하고 있는 약물에 대해 상의하는 것이 좋습니다. 비타민과 한약 또한 약에 영향을 미칠 수 있으므로 복용 중이라면 알리십시오.

  ▶ 이 약의 부작용과 대처 방법에는 어떤 것이 있습니까?

 이 약을 복용하던 중 증상이 심할 경우 의사 또는 약사에게 알려야 할 부작용은 다음과 같습니다.

 * 설사

 * 토할 것 같거나, 멀미가 나는 경우

 * 위장 장애가 있는 경우

 * 심하지 않은 피부 발진

  ▶ 약은 어떻게 보관해야 합니까?

 직사광선을 피하여 시원하고, 건조한 곳에 보관합니다. 열, 습기, 직사광선에 오래 노출되면 약물 성분이 파괴될 수 있기 때문입니다. 또한 어린이의 손이 닿지 않는 곳에 보관하십시오.

 

 

**건강보험공단과 국가건강정보포털 의학정보를 참조하여 작성하였습니다**